Çocuk İmmünoloji ve Alerji Hastalıkları Kısmından Doç. Dr. Hikmet Tekin Nacaroğlu, alerji aşıları hakkında kıymetli açıklamalarda bulundu. Doç. Dr. Nacaroğlu, alerji aşı tedavisinin yüz yılı aşkın müddettir alerjik hastalarda uygulandığını belirterek “Hastanın hassas olduğu alerjenlerden elde edilen eserlerin hastaya giderek artan dozlarda ve makul vakit aralıklarında verilmesi aslına dayanır. Son yıllarda alerjik rinit, besin alerjisi, alerjik egzama ve astımın sıklığı giderek artış göstermektedir. Bilhassa astım ve alerjik rinitte birinci planda alerji ilaçları, burun damlaları üzere semptomlara yönelik tedaviler kullanılmakta olup kimi tedaviye cevapsız, spesifik bir alerjene karşı alerjisi deri testi ve kan testleri ile belirlenmiş, klinik bulguları da testlerle uyumlu olan hastalarda bu alerjene karşı aşılama yapılabilir. Bu alerjen spesifik immünoterapi olarak isimlendirilir. Alerji aşı tedavisi deri testi ve kan testi ile gösterilen alerjen unsurun şahısta yakınmalara neden olması, alerjenden korunma ve ilaç tedavisinden kâfi yarar görmemiş olması, kişinin uzun müddetli ilaç kullanmak istememesi durumlarında uygulanır” diye konuştu.
‘AŞILAMANIN 2 ÇEŞİDİ BULUNUYOR’
İki çeşit aşılamanın olduğuna dikkati çeken Doç. Dr. Nacaroğlu, şöyle devam etti:
“Bunlardan birincisi subkutan immünoterapi olarak isimlendirilen cilt altına alerjen ekstresinin enjekte edilmesiyle uygulanan usuldür. Bu usulde düşük doz aşılama ile başlanarak muhakkak aralıklarla dozlar artırılır. Farklı tedavi protokollerine nazaran haftalık, 15 günlük, 1 aylık ortalarla aşılama yapılır, 3 ila 5 yıl devam edilir. Bu teknikle ot polenleri, mesken tozu akarları, küf mantarları, çeşitli ağaç polenleri, hayvan epitellerine (kedi tüyü) karşı aşılama yapılabilir. İkincisi ise dilaltına tablet olarak uygulanan sublingual/oral immünoterapi olarak bilinen yoldur. Bu usulde spesifik bir alerjene karşı alerjisi belirlenen ve semptomatik tedavilere cevapsız olan hastalarda tablet yahut damla biçiminde hazırlanmış lisan altı preparatları her gün 3 yıl boyunca kullanılır. Birinci birkaç doz hastanede uygulandıktan sonra hasta meskende uygulamaya devam eder. Ortaya çıkan yan tesirler genelde ağızda kaşıntı ve irritasyondur, ekseriyetle tedavinin devamında kaybolur. Ses kısıklığı, boğulma hissi ve nefes alamama üzere önemli yan tesir mümkünlüğü çok düşüktür. Her iki tedavi metodu için de tedavinin başarısı nizamlı uygulamaya bağlıdır.”
‘YENİ ALERJİLERDEN VE ASTIM GELİŞİMİNDEN DE KORUYOR’
Doç. Dr. Hikmet Tekin Nacaroğlu, aşı tedavisinin hem tedavi edici hem de hami tesirleri olduğuna işaret ederek, şu bilgileri verdi:
“Alerjenlere karşı hassaslığı azaltmasının yanında hastalığın belirtilerini ve ilaç kullanma ihtiyacını azalttığı, hayat kalitesini arttırdığı çalışmalarda gösterilmiştir. Ayrıyeten yeni alerjilerin ve astım gelişimini önlemede hami tesiri vardır. Bu noktada alerjik hastalığın doğal seyrini değiştiren tek tedavi yoludur. Çocuklarda alerji aşı tedavisi kararı yalnızca çocuk alerji tabibi tarafından verilmelidir. Tedaviye uyumsuz hastalara, 5 yaşından küçük çocuklara, ağır astımlılara, kanser, bağışıklık sistemi hastalıkları, ruhsal bozukluk, önemli hipertansiyon ve kalp hastalığı durumlarında aşı tedavisi önerilmemektedir. Aşılamada standardize edilmiş alerjen ekstreleri kullanılır. Aşı tedavisinin içinde kortizon bulunmaz. Aşı tedavisinde alerjen içeriğine bağlı olarak aşı uygulanan yerde şişlik, kızarıklık yahut genel yan tesirler olabilir. Bu nedenle aşı tedavisinin alerji uzmanı nezaretinde ve hastane koşullarında yapılması gerekir. Hastalar enjeksiyon sonrası 30 dakika beklemeli ve enjeksiyon yerini tabibe göstermeden hastaneden ayrılmamalıdır.”
Cumhuriyet
