Miyop, hipermetrop ve astigmat olarak isimlendirilen kırılma kusurlarının kalıcı tedavisinde uygulanan Excimer lazer hakkında Göz Vakfı Bayrampaşa Göz Hastanesi tabiplerinden Op. Dr. Ali Sipahier açıklamalarda bulundu.
Tedavide, lazer ışınının hedeflenen dokuyu istenilen kalınlık ve genişlikte ortadan kaldırdığını, böylelikle gözün en dışında bulunan kornea katmanında kalıcı bir değişim meydana gelerek miyop, hipermetrop ya da astigmatın tedavisinin gerçekleştiğini belirten Sipahier, “Bu tedavinin uygulanabilmesi için 18 yaşını geçmiş olmak, son 1 yılda gözlük numarasının değişmemiş olması ve kornea katmanının yapısal özelliklerinin uygun olması gereklidir. Bunun için rutin göz muayenesinin yanında kornea tomografisi istenir ve uygun şahıslara cerrahi uygulanabilir. Bugün geldiğimiz noktada Excimer lazer foto ablasyonla 8 dereceye kadar miyop 5 dereceye kadar hipermetrop ve astigmatın tedavisini gerçekleştirebiliyoruz” diye konuştu.
2 BİÇİMDE UYGULANABİLİR
Excimer lazerin temel olarak iki halde uygulanabildiğini söyleyen Op. Dr. Sipahier, kelamlarını şöyle sürdürdü:
“Yüzey ablasyonu ismi verilen uygulamalarda korneanın en dış katmanında bulunun zar (epitel) kaldırılarak lazer uygulaması gerçekleştirilir. Epitel, kazıma (PRK) ya da alkol yardımıyla (LASEK) kaldırılabildiği üzere bu süreç son yıllarda geliştirilen notouch isimli metotla yeniden Excimerlazer kullanılarak el değmeden de yapılabilmektedir. Yüzey ablasyon genelde korneanın ince olduğu durumlarda tercih edilir, dezavantajı uzun düzgünleşme süreci ve yüksek düzeltmelerde haze ismini alan kornea bulanıklığının oluşabilmesidir. Epitel iyileşene kadar 3-4 gün korneaya kontakt lens uygulanır sonrasında görmenin tam performansa ulaşması 2 haftayı bulur.”
DÜZGÜNLEŞME SÜRECİ KISA SÜRÜYOR
Excimer lazerin ikinci ve en sık kullanılan biçimi LASIK hakkında bilgi veren Sipahier, “Bu teknikte korneanın üst kısmından fleb ismini verdiğimiz ince bir kısım kapak üzere kaldırılır ve sonrasında tedavi uygulanarak fleb yerine yerleştirilir. Fleb oluşturulmasında evvelce keratom ismi verilen bir bıçak sistemi kullanılırken son yıllarda femto saniye lazer bu sistemin yerini almıştır. Yani LASIK tedavisinde iki farklı lazer sistemi kullanılır ve bu uygulamaya Femtolasik ismi verilir. Femtolasik tedavisinin çok tercih edilmesinin en değerli nedeni güzelleşme sürecinin kısa olmasıdır. Ameliyat sonrası birinci beşl saat hafif yanma ve batma şikayeti olur sonrasında hem görme yerine gelir hem de şikayetler epeyce azalır. LASIK tedavisi olanlar ameliyatın sonraki günü işlerine dönebilmektedir” dedi.
HEDEF GÖRME KALİTESİNİ ARTIRMAK
Op.Dr. Ali Sipahier “Bunların dışında yüksek sıralı aberasyon ismini verdiğimiz ve gözlükle düzeltilemeyen kırılma kusuru olan hastalarda topografi kılavuzlu ya da wave front kılavuzlu Excimerlazer uygulamaları yapılabilmektedir. Ülkemizde yaygın olarak görülen keratokonus hastalığında, uygun hastalarda topografi kılavuzlu tedavi ile epeyce başarılı sonuçlar alınabilmektedir.Buradaki gaye gözlük kullanmamak değil görme kalitesini arttırmaktır.”dedi.
Cumhuriyet
