Yüz felci olan hastaların en besbelli özelliği gözlerini kapatamaması (Fasial paralizi) olarak biliniyor. Bu hastaların gözleri gözkapakları kapanamadığından geceleri açık kalmakta, bu durum da gözlerde kızarıklık, yanma, batma üzere şikâyetlere yol açmaktadır. Uzun müddet tedavi edilmeyen olgularda gözün saydam katmanı olan korneada önemli enfeksiyonların gelişebileceğini söyleyen göz hastalıkları uzmanı Doç. Dr. Barış Yeniad, “Kronik olgularda bu cins enfeksiyonlar gözün delinmesine yol açabilmektedir. Fasial paralizi gelişen hastalarda öncelikle hudut felcinin nedeni ortaya konmalı, ne kadar müddette felcin düzelebileceği araştırılmalıdır” dedi.
FARKLI NEDENLERDEN FELÇ
Doç. Yeniad, 7. hudut olan fasial hududun farklı nedenlerle felç olmasına bağlı olarak gözkapağının kapanma yeteneğini kaybettiğini anımsatarak “Felçler en sık, 7. sonun geçtiği yüz bölgelerine uygulanan cerrahiler sonrasında görülür. Kimi hastalarda sebebi bilinmeyen nedenler ile de felç oluşabilmektedir. Hudut felci olan hastaların en bariz özelliği gözlerini kapatamamalarıdır. Bu hastaların gözleri gözkapakları kapanamadığından geceleri açık kalmakta, bu durum da gözlerde kızarıklık, yanma, batma üzere şikâyetlere yol açmaktadır. Uzun müddet tedavi edilmeyen olgularda gözün saydam katmanı olan korneada önemli enfeksiyonlar gelişebilir. Kronik olgularda bu tıp enfeksiyonlar gözün delinmesine yol açabilmektedir” diye konuştu.
Fastival paralizi gelişen hastalarda öncelikle hudut felcinin nedeninin ortaya konması gerektiğini anlatan Yeniad “Ne kadar müddette felcin düzelebileceği araştırılmalıdır. Bunun nedeni hudut felcinin kalıcı mı yoksa süreksiz mi olmasına bağlı olarak tedavi usullerinin değişmesidir” dedi. Tedavinin temel olarak medikal, yani ilaç yahut cerrahi olarak ikiye ayrılabildiğini kaydeden Yeniad, şöyle devam etti:
“Medikal tedavi ile hastalar rahatlar fakat kesin tedavi sağlanamaz. Tedavide gözyüzeyinin ıslanmasını sağlayan göz yaşı damla ve merhemleri, özel hazırlanan otolog serum ve farklı içerikli damlalar kullanılır. Bu çeşit ilaçlar bize vakit kazandırır ve hudut felcinin düzelmesinin izlenmesinde yardımcı olur.”
KASLARDA HAREKET KAYBI
Yüzün bir yahut iki tarafında görülebilir ve tıp literatüründe fasiyal paralizi olarak isimlendirilen yüz felcinin yaygın nedenleri ortasında yüz mimik kaslarına gelen fasiyal sonda iltihap, baş travması, inme ve baş-boyun tümörleri bulunuyor. Yüz felci geçirenlerde yüz kasları sarkık yahut zayıf görünebiliyor.
TEDAVİ CERRAHİ
Doç. Dr. Yeniad, hudut felci olan hastalarda kesin tedavinin alt ve üst gözkapaklarına uygulanan cerrahiler olduğunu söyledi. Yeniad şunları anlattı:
“Gözkapağının kapanmasına yardımcı olan birçok cerrahi tedavi seçeneği mevcuttur. Bunlar ortasında ‘tarsorafi’ dediğimiz alt ve üst kapakların birbirine yaklaştırılarak kapak aralığının daraltılması, üst gözkapağına altın yahut platin tartı yerleştirerek üst gözkapağının kapanma yeteneğinin arttırılması ve birçok farklı tekniğin uygulanabildiği alt gözkapağının yükseltilmesi yer alır.
Günümüzde en sık uygulanan cerrahi tedavi yolu üst gözkapağına altın yahut platin tartı yerleştirilmesi ile beraberinde alt gözkapağının yükseltilmesidir. Bu usul lokal anestezi altında uygulanır ve hastanın hiçbir biçimde hastanede yatmasına gerek yoktur. Üst gözkapağına yerleştirilen altın yahut platin, farklı yüklerde ve halde olmaktadır.
Altın tartı üst gözkapağında ufak bir kesi yapıldıktan yaklaşık 10-15 dakikalık bir cerrahi sonrasında gözkapağının iç kısmına yerleştirilmektedir. Yerleştirilen altın tartının ovuşturma yahut kaşıma ile hiçbir formda hasta tarafından çıkarılması mümkün değildir. Konulan altın yük uzun yıllar gözkapağı içinde hiçbir ziyan vermeden yıllarca durabilmektedir. Hudut felci gelişmiş hastalarımızda üst gözkapağı ile birlikte alt gözkapağına yönelik teşebbüsleri de önermekteyiz. Bu formda alınan sonuçlar daha iyi olmaktadır.”
Cumhuriyet