Periton diyalizinin uzun vakittir ülkemizde ve dünyada bir diyaliz usulü olarak kullanıldığını anımsatan Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Kolu Uzmanı Doç. Dr. Ebru Aşıcıoğlu, periton diyaliz tedavisine yönelik değerli açıklamalarda bulundu.
YATAĞA BAĞIMLILAR İLE ÇOCUKLAR İÇİN BİRİNCİ TERCİH
Tıbbi açıdan sakıncalı bir durum olmadığı sürece tüm böbrek hastalarının periton diyalizi için uygun birer aday olduğunu tabir eden Doç. Dr. Aşıcıoğlu, “Özellikle diyaliz merkezine ulaşımda sorunu olan yahut yatağa bağımlı yaşlı hastalar ya da 0-5 yaş ortası küçük çocuklar için periton diyalizi birinci tercihtir. Sirkülasyon yetersizliği, kalp yetmezliği yahut damar giriş yolu sorunları nedeniyle hemodiyalizi tolere edemeyen hastalar ile hemodiyaliz ünitesine uzaklık nedeniyle erişimi olmayan hastalarda da periton diyalizi tercih edilmelidir. Misal formda etkin çalışan hastalar, seyahat etmek, hür ve bağımsız kalmak isteyen hastalar için de yeniden periton diyalizi daha uygun bir seçenek olacaktır” dedi.
KİMLER UYGUN DEĞİL
Karın içerisinde geçirilmiş ameliyatlara bağlı yapışıklıklar, apse, fıtık ya da kolostomi olan hastalar ile divertikülit, ülseratif kolit yahut iskemik kolit üzere iltihabi bağırsak hastalıkları olan bireylerin periton diyalizi tedavisine uygun olmadığını belirten Doç. Aşıcıoğlu, “Sosyal açıdan ise tedavi uyumsuzluğu, demans, makûs hijyen alışkanlığı ve önemli psikotik hastalığı olan bireylerde de periton diyalizi tercih edilmemelidir” dedi.
Başarılı bir periton diyaliz programının birinci ve en kıymetli kademesinin hasta eğitimi olduğunun altını çizen Aşıcıoğlu, şöyle devam etti:
“Periton diyaliz tedavisi hasta ve/veya hasta yakınları tarafından konutta uygulanan bir tedavi prosedürüdür. Münasebetiyle tedaviyi uygulayan bireylerin prosedürler ve dikkat edilecek bahisler hakkında iyi bir halde eğitilmeleri tedavi muvaffakiyetini ve ahengini arttıracaktır. Bizim kendi ünitemizde de hastalar gerek diyaliz öncesi devirde gerekse periton diyaliz tedavisine karar verdikleri andan itibaren ağır bir eğitim programına alınmaktadır. Periton diyaliz tedavisi gören hastaların böbrek nakli olmalarında hiçbir sakınca yok. Periton diyalizi tedavisinin olmazsa olmazı hijyendir. Hijyenin sağlanamadığı durumlarda periton diyalizi yapılması uygun değildir. Periton diyalizinde fakat hijyen kurallarına dikkat edildiği takdirde sağlıklı ve uzun müddetli bir tedavi mümkündür. Burada hijyenden kastedilen hem genel olarak şahsî hijyen hem de diyalizin yapıldığı ortam ve diyaliz prosedürleri sırasında izlenmesi gereken kolay hijyen kurallarıdır. Aslında tüm bu kurallar günümüzde koronavirüs salgını nedeniyle uyulması gereken tedbirler ile benzeridir. Süreç esnasında maske takılması ve el yıkanması üzere. Bu ortada koronavirüs salgını sırasında periton diyaliz tedavisinin değeri ve avantajı bir sefer daha ortaya çıkmıştır. Bu devirde konutta diyaliz tedavisi gören hastalar kendilerini daha faal bir biçimde izole edebildiklerinden, hastane ve diyaliz merkezi üzere kalabalık ortamlardan uzak kalabildiklerinden, tedavilerinde aksama olmaksızın çok daha iyi bir halde korunmuşlar ve koronavirüse yakalanma oranlarının daha düşük olduğu gözlenmiştir.”
Cumhuriyet
